为进一步深化优质护理服务内涵,提升护理质量、保障护理安全,11月15日~16日,陕西中医药大学第二附属医院护理伤口造口专科小组组织开展了第11个“世界压疮预防日——皮肤安康,即刻守护”系列活动,深入社区及临床一线了解患者压疮情况及预防措施落实情况,对下一步持续改进压疮管理工作提供了真实、客观的数据支持,同时也向广大群众普及了压疮预防的科普知识。
深入养老机构开展系列活动
11月15日上午,伤口造口专科小组组长杜红、国际伤口治疗师孙小敏与组员们走进咸阳市九棵松养老机构,宣讲预防压疮,防止跌倒知识,带领老人们学习经络拍打操。大家还认真查看了养老机构内卧床老人的皮肤状况,解答皮肤照护问题,讲解压疮敷料的正确使用方法。
专业理论培训
11月15日下午,压疮管理专科护理知识培训在我院西咸院区学术报告厅举行。通过培训,进一步提高了护理人员在预防压疮、伤口护理等方面的技能,能够有效地为有需求的患者进行专业的皮肤护理服务。
义诊宣传
11月16日上午,伤口造口专科小组在门诊大厅进行了义诊宣传活动。组员们耐心热情地解答现场群众提出的问题,为前来就诊的患者及家属讲解压疮发生原因及预防措施、护理措施等,发放压疮宣传手册100余份。
临床一线服务患者
11月16日上午,伤口造口专科小组还深入重症监护室及部分临床科室,对长期卧床的患者进行床旁查看,指导责任护士进行皮肤规范化评估。
知识科普
什么是压疮
压疮即压力性损伤,是指由于压力或压力结合剪切力对皮肤或受累组织造成的局部损伤。经常发生在骨骼突出部位,也可能与医疗器械或其他器物相关。其损伤可表现为皮肤完整(或破损)或可能伴有疼痛的伤口。
发生压疮的原因
压力主要来源于患者自身体重的压力或外部施加的压力,剪切、摩擦力、营养不良,常常发生与骨隆突处部位。长时间卧床或久坐轮椅,出汗或大小便失禁导致皮肤潮湿等都可能导致压力性损伤的发生。卧床病人,80%的压疮发生于骶尾部和足跟部。
压疮的好发部位
压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄,缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
压疮的高危人群
1、年龄大于65岁。
2、长期卧床者:昏迷、瘫痪、手术后等人群,容易因局部长时间受压引起的压力性损伤。
3、年老体弱者:老年人免疫力低下,如果不注意自身护理,易导致体内营养缺乏,从而引起压力性损伤。
4、身体肥胖、虚弱、疼痛患者、过度消瘦者、癌症晚期。
压疮的分期
1期:不变白的红斑,皮肤完整,局部区域有不变白的红斑,通常在骨隆突处;完整深色皮肤上的不可消褪性红斑:深色皮肤可能没有明显的变白,其颜色可能与周围区域不同。
2期:表现为表浅的开放性溃疡,伤口床呈粉红色,无腐肉;也可表现为完整或破损的浆液性水疱。
3期:全层组织缺损,可见皮下脂肪,但未见骨骼、肌腱或肌肉。
4期:全层组织缺失,暴露骨骼、肌腱或肌肉。
不可分期:全层组织缺失,溃疡基底部被腐肉(黄色、褐色、灰色、绿色或棕色)和焦痂(褐色、棕色或黑色)覆盖。
深部组织损伤期:由于压力和剪切力造成皮下组织损伤,局部完整的皮肤出现紫色或褐红色改变,或充血性水泡。
如何预防压疮
预防压力性损伤关键在于去除压力性损伤发生的诱因,做到“五勤一加强”——
一勤:勤翻身。对于卧床老人勤翻身(至少2小时翻身一次)是最简单最有效的压力解除法。
二勤:勤擦洗。保持皮肤的清洁,要经常为老人擦洗身体。
三勤:勤锻炼。对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压力性损伤的发生。
四勤:勤更换。保持床单、被子及衣物清洁、干燥,要做到随时更换。
五勤:勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压力性损伤尽早得到专业治疗护理。
一加强:加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。
压疮不仅给患者带来了身体上的痛苦,精神上的幸福感也会大打折扣。除此以外,昂贵的治疗费用也给患者和家属带来了负担。所以与其耗费精力,不如未雨绸缪,正确认识压疮,早识别、早预防,皮肤安康,即刻守护。
院区地理位置
地址:西咸新区沣西新城龙台观路831号(启迪国际会展中心向南500米路西)
地址:咸阳市秦都区渭阳西路5号
文 / 杜 红
通讯员 / 杨露盈
初审 / 张淑林
编辑 / 张泽通
终审 / 安 静
声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
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