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丙型肝炎诊断的金标准-基因诊断技术
发布时间:2014/1/27  浏览次数:1165 次  来源:陕西中医药大学第二附属医院
    丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。
    丙型肝炎呈全球性流行,在美国,HCV感染者人数是艾滋病毒感染者的4倍,据WHO统计,全球HCV的感染率约为3%,感染人数1.7亿。在我国,由于过去的防护意识差,大量输血和手术后患者感染了HCV,已经转为慢性肝炎。
丙型肝炎目前尚无有效疫苗,也没有有效的治愈方法。因此,控制丙型肝炎只能从传染源和传播途径入手,早期准确诊断和发现HCV感染者就是防控丙型肝炎传染源、阻断传播途径最为有效的手段。
    到目前为止,丙型肝炎检测技术主要有HCV抗体、抗原检测,由于抗体出现较晚,早期感染HCV后血液中不能查到抗体,这就给HCV感染的防控留下隐患。HCV-RNA核酸基因扩增检测(PCR)是HCV感染诊断的金标准,外周血中检出HCV-RNA是HCV复制活跃的可靠指标,在感染2个星期内血清中就可检测到HCV-RNA。因此PCR技术技术具有高灵敏度,高可靠性的特点,可以大大缩短检测的窗口期,进一步保证安全输血、降低输血后HCV感染的风险。另外,HCV-RNA的PCR检测诊断技术可用于临床确诊,可以确定病原体的存在。对于使用疫苗或特异性抗血清治疗的,或是对于具有免疫缺陷的人员,利用免疫学指标已经不能反映病原体的感染和复制状况,只能用PCR技术检测来直观的证明病原体的存在。 检验科 郭瑞林)

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