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采血前后注意事项
发布时间:2016/9/22  浏览次数:630 次  来源:陕西中医药大学第二附属医院
  血液检查是身体健康检查中非常重要的一个指标,是了解身体健康状况的重要方法,也是疾病诊治的重要参考依椐。
要获得准确的血液检查的结果,这些注意事项您都做到了吗?
 
采血前注意事项
一、饮食方面:
  前一天尽量避免过于油腻、高蛋白食物,大量饮酒后其血液中的酒精成分会直接影响检验结果。在抽血的前一天应保持平常饮食习惯,不要喝酒;晚饭后不喝咖啡或浓茶。
  抽血前应保持空腹状态(急诊病人除外);
  化验的各项正常值(参考标准),均是用正常人的空腹血测得的数值,经统计学方法处理后求得的。
  医学上的“空腹”一般要求采血前12~14小时内禁食:从抽血前一天晚上8点开始禁食 (不饮酒、吃零食),到次日早上8~10点抽血。
  此外,空腹禁食不必禁水,少量饮水一般不会对化验结果产生明显的影响,但大量饮水会造成血液稀释影响检验结果,应避免。第二天早晨起床后,不吃早餐,少喝或不喝水。
  当然,像血常规这样的化验,一般不需要空腹采血,若医生没有特殊要求,可随时化验检查。
  住院患者早上8点钟以前抽血:有些生化项目检验不要空腹太久。另外,还有人体其他内分泌激素的分泌状态出现明显改变,会导致生化检查结果的偏差。
  做血脂检验至少在餐后12小时方可采血。因为进食后,血液中的生化成分如糖、蛋白质、脂类与各种无机离子等呈现暂时性变化。所以刚进食后做的血脂化验结果都是不准确的。
  如进食含脂肪高的食物,可使甘油三酯明显升高数倍;食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。因此在前一 天晚间进食后到第二天清晨,空腹时间达十小时以上,身体内各种化学物质已达到相对稳定和平衡,此时抽血可得到相对稳定和准确的结果。
二、药物影响:
  不少抗生素、镇痛消炎药、激素类药、避孕药以及维生素等都可能影响检验结果。比如维生素C就会明显干扰血糖结果,使血糖化验值偏低。因此,最好能在服药之前进行抽血化验。对于长期服药者,化验前应咨询医生是否需要暂停服药。
三、生理影响
  血液采集前,应避免剧烈运动,因为剧烈运动会打破体液原有的平衡,大量汗水的挥发,以及激素含量的变化,使血液和其他体液中的某些化学成分发生急剧变化:如钾、钠、钙、糖、尿酸、总胆红素、谷草转氨酶、肌酸激酶等成分都有不同程度的上升,但这种变化可因人而异。
  对于匆忙赶到医院的患者,要求休息15分钟后再进行采血.
四、时间要求
  部分特殊项目的检查,比如女性性激素有些需配合生理周期的时间来采血;醛固酮有8:00和16:00的规定采血时间;如餐后两小时血糖是指在早餐进食第一口计时两小时后准时采血。如果不是医生特别要求都是早餐后,不要中餐晚餐都认为是餐后。如果医生开了葡萄糖粉的话,那除了葡萄糖粉其他都不能吃了。进食时间尽量不要太长,吃完到抽血就不能再吃东西了。
  某些药物浓度比如环孢素药物浓度的监测,要求患者前一天晚上八点服药,服药后不再进食及大量饮水,次日早上八点抽第一次血,此为谷值,然后服药两小时后采第二次血,此为峰值。一定要严格遵守。
五、着装要求
  采血当天,着装宽松,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免采血时衣袖卷不上来,或采血后因衣袖过紧,引起止血困难,手臂血管血肿,特别冬天更应该注意。
六、规律作息、放松心情
  抽血前规律作息,不熬夜;采血时心情放松,避免因为害怕而造成的血管收缩,增加采血的困难,同时也可能会影响检测结果,甚至会因为神经血管反射造成晕厥。
采血后注意事项
  1、抽血后,患者应用棉签顺血管走形方向按压针眼处及上方,按压至不出血为止。肘正中静脉采血后,不宜屈肘,屈肘时会直接压迫肘正中静脉血管壁,使血液更容易从血管内流出,易造成皮下血肿。也不要揉。
  2、按压时间应充分:手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。(如果血小板低、有出血倾向者要压迫20~30分钟直到无血液渗出)各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。当皮肤表层看似未出血就停止按压,可能会因未完全止血使血液渗至皮下造成淤血。
  3、抽血后出现头晕、眼花、乏力等不适现象,应平卧待症状缓解后再活动。
  4、若局部出现淤血,24小时内冰敷,24小时后温热毛巾湿敷,促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常,这和平时碰撞产生的淤青一样,吸收需要一个过程,也不必过于担心。(文/血液病科 何春玲 祝静)

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