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中医护理重点专科特色健康教育及康复指导连载(六)膝痹病(膝骨性关节炎)
发布时间:2018/9/18  浏览次数:317 次  来源:陕西中医药大学第二附属医院

一、膝关节骨性关节炎概念

  膝关节骨性关节炎又称为膝关节增生性关节炎、退行性骨关节病等,是一种多发的慢性进行性骨关节疾病。多发生于中老年,发病率随年龄而增加,女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50%75岁以上的人群中则达80%。该病致残率可高达53%

  流行病学调查表明,55岁以上的老年人的发病率为44%-70%。在发病机制方面,与遗传、性别、年龄、肥胖、创伤以及炎症有关,膝关节不稳定和力线异常是导致 KOA 的主要生物力学因素。

二、膝关节骨性关节炎的临床表现

1、关节疼痛:为本病最常见症状,多呈游走性。早期疼痛较轻,多在活动时发生,休息后缓解,后期则休息时也痛,且常有夜间痛发生。过度劳累可是疼痛突然加重。

2、晨僵:为局限性,活动后缓解。时间不会超过30分钟。

3、活动困难:缓慢进展性。早期轻微,仅在晨起或就坐后活动不灵便,活动后可恢复。随病情进展,症状逐渐加重,以致关节活动范围明显减少。

4、体征:关节肿胀、触痛、活动响声、畸形和功能障碍。

三、治疗方案

  针灸康复疼痛科主要采用关节腔中药注射、小针刀、密集型银质针、中药熏洗、中药溻渍、艾灸以及牵引、超短波、微波等物理治疗;(主要适用于早、中期膝关节骨性关节炎患者),病情严重者外科行膝关节镜手术、膝关节人工关节置换术等。

四、日常护理

1、休息及活动

  早期膝关节肿胀疼痛明显时,应调整和限制活动量,减轻关节负荷。从而使肌肉关节水肿得到缓解,可适当使用拐杖可分担您的关节压力。但休息太久会使及肌肉松弛,缺乏力量,从而加重活动时的疼痛。故每人要根据疼痛情况制定适合自己的休息运动方式。

2、选择性使用护膝。

  护膝可以帮助您的膝关节维持稳定,但护膝同时会阻碍你的下肢静脉回流。所以建议在运动中可带护膝,日常在家或休息时可以把护膝取掉。

3、注意保暖

  遇冷血管会收缩使血液循环变差,从而使疼痛加重。所以在冬天或气温低的天气请注意膝关节的保暖。平时也可以使用活血通络的中药煎水泡脚,改善膝关节周围血循,增加局部营养。

4、穿舒适的鞋子。

  鞋跟要控制在4cm之内,鞋面要与足背贴合合适,鞋底要有弹性,弹性鞋底可以减轻关节的冲击力,从而减轻膝关节磨损。

5、肌力锻炼

  增加膝关节周围肌肉力量可以增加膝关节稳定性及支撑力,从而减轻膝关节疼痛。比如直腿抬高训练、等长收缩训练、等张收缩训练、下蹲夹球训练、关节活动训练(如空蹬自行车)等。

6、控制体重。

  尽量使体重控制在正常范围内,如超标建议减肥以减轻膝关节压力。BMI尽量控制在28以下。BMI=体重(Kg/身高(M)的平方

7、局部按压穴位。

  按摩膝关节周围一些穴位可以缓解膝关节疼痛,比如:双膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海等。

五、饮食护理

  在饮食方面,应注意营养均衡,注意补钙,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物。如牛奶及奶制品、大豆及豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,上述食物既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又含有生长软骨及关节的润滑液的有效成分,还能补充雌激素,是骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。

科室介绍

  陕中二附院针灸康复疼痛科,系国家级重点学科、陕西省重点专(学)科。科室由“国家级中医药师承导师、国家级名老中医殷克敬工作室”、 16间诊疗室的门诊及42张病床的病区三部分组成,年门诊量约2.5万人次。现有椎间孔镜、射频热凝器、臭氧发生器、低温等离子刀、大型微波治疗仪、密集型银质针温控治疗仪、冲击波治疗仪、中药熏蒸床、多功能艾灸仪及系列康复器材等约600余万元的康复理疗和疼痛介入及中医治疗设备。近3年来承担科研课题国家级2项、省及省厅局级9项、市级6项;获省级成果二等奖1项,市级科技进步二等奖2项,发表学术论文43篇,编写论著教材13部。

目前开展的治疗方法有:

  1、椎间孔镜、射频热凝,等离子消融,臭氧消融,激光椎间盘减压,针刀,密集型银质针、选择性神经阻滞等微创介入技术综合治疗颈腰椎间盘突出症、颈椎病及各种疑难性难治性头颈肩腰腿痛。

  2、中西医结合治疗骨性关节炎、肩周炎、风湿与类风湿性关节炎及强直性脊柱炎。

  3、新Bobath技术、Brunnstrom技术、Maitland技术、PNF技术、冲击波技术与肌效贴扎等现代康复技术与中医传统技术结合治疗脑卒中、脑外伤、帕金森病、脊髓损伤、脑瘫、骨骼肌肉等病变。

  4、癌症镇痛:采用选择性交感与痛觉神经永久阻滞达到疼痛缓解,而不影响饮食及行走功能;经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折与骨转移瘤。

  5、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等疑难性难治性神经病理性疼痛。

  6、肉毒素注射治疗脑中风后偏瘫、脊髓损伤、脑外伤、脑瘫后肌痉挛,三叉神经痛,慢性偏头痛,面部腋下多汗症。

  7.ICB足底矫形技术治疗足部疾病、关节脊柱及神经系统疾病。 

就诊地址:咸阳市渭阳西路5号陕中二附院

预约电话:029-33573129

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