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乳腺增生六治法
发布时间:2018/9/25  浏览次数:147 次  来源:陕西中医药大学第二附属医院

  很多患者朋友们可能会有这样的疑问,为什么医生给我诊断了乳腺增生却没有给我什么治疗措施呢?到底得了乳腺增生需不需要治疗呢?

  通常情况下,如果症状不明显,触诊无明显腺体增厚或肿块形成,其他检查也未见恶性发展趋势,就可以定期复查(3-6月复查1次),而不需作其他特殊处理。如果胀痛较明显,影响到工作或生活时,国外多采用抗雌激素药物治疗,但该类药物不良反应大,疗效也不肯定,易加重内分泌失衡。因此国内较对推崇中药治疗,配合非药物方法治疗。对于长期疗效不佳,甚至出现局限性腺体增厚或中年以上有乳腺癌高危因素者,可考虑手术治疗。

1.中医药治疗

  疏肝、健脾、利湿、活血是中医治疗本病的四大要素。常用的方药:

1)消癖方。

2)中成药:乳块消、逍遥丸、乳癖消、平消片、乳增宁片、消乳散结胶囊等均有较好的疗效,按疗程服药,如出现任何不良反应,应及时到医院就诊。

2.中医外治法

  擦胸法:以双手指腹以每分钟120次的频率自胸骨处向两侧轻轻的擦,至背阔肌前缘,范围包括整个胸部,这样可以疏通脉络,周流气血。

  揉搌胸大肌肌腱:以双手食指自腋窝下托起胸大肌肌腱,以拇指指腹配合食指由轻至重揉搌肌腱及附近区域,这样就包括了一些穴位的点按,起到宽胸理气的作用。

  点穴:根据中医经络理论,选择膻中穴、合谷穴、也可配合外关穴、太冲穴、三阴交穴、足三里等穴位,并特别取穴于第十一肋端点内侧于乳中线交界处,此穴不在经络之中,可定义为乳腺增生穴。点穴时用力适中,以透达为主,患者感到酸胀即可。

  捏脊:捏脊时注意不必强提皮肉,而只需要双拇指微微用力,沿着背俞穴向上爬行即可,可以起到调节内分泌的作用。

  拿肩井:医生站在患者身后,双手用力拿捏,或翻肩背部肌肉,达到通调周身气机之效。

3.抗雌激素治疗

  主要采用三苯氧胺治疗。从月经干净后开始服药至下次月经来潮停药,具体服药疗程尚有争议,大多数学者认为应该根据治疗效果来决定服药的疗程。

4.三苯氧胺与其他药物联合使用

  可将三苯氧与中成药、维生素E、碘化钾、甲状腺素片等联合应用。

5.针刺疗法

  毫针针刺:选取患侧乳根穴、阿是穴(增生部位)、双侧足三里、太冲、肝腧、胃腧,并加强足三里针感,针刺后接治疗机。 

  火针疗法:取穴乳头为中点,在乳周对称性选择4-8穴,以后以结节为穴点逐个从外向内围刺。

  针挑疗法:以期门穴、章门穴、乳根等为主穴,作局麻后用刀横切开皮层,用针于切口处由浅至深渐渐挑断皮下纤维组织。

  小针刀疗法:直接在乳房结节与包块(痛点)处行小针刀治疗,或用小针刀先以膻中穴、天宗穴、肩井穴、乳根穴等治疗,再以乳腺肿中央或压痛最明显处定点进行局部组织治疗。

  头皮针疗法:用直径在0.35mm1.5-2.0寸钢针沿着头皮颞后斜线(即头冠状带和鬓角后发际线交接点与头正中线百会穴向后1cm处连线)中上2/5平刺。 

  穴位埋线:主穴选取膻中穴、足三里、丰隆穴、乳根穴,肝郁痰凝加太冲、期门;冲任失调加关元穴、三阴交。

6.物理疗法

  选用功率为56w的微波治疗仪,将治疗探头置于乳房病变部位,以感觉局部有热感或微热为宜。

7.手术治疗

  尽管目前有许多药物能缓解或改善乳腺增生症的症状,但均不能根治乳腺增生后的病理改变,尤其是对于中度以上增生者,药物治疗效果欠佳。由于复发因素,一般不轻易采取手术治疗的方法,但对某些确切需要手术治疗的患者,一方面可切除病变严重的部位,另一方面又可以避免误诊漏诊乳腺癌。

以下情况可作为乳腺增生的手术指征:

a.病变程度较重,经长期药物治疗无效者;

b.病变较重服药无效,有严重的精神压力影响工作和生活者;

c.经系统治疗症状不见缓解,反而加重,肿块变大变硬,原弥散结节变为局限的孤立的肿块者;

d.病变较重且具有乳腺癌高危因素者;

e.乳头溢液(特别是血性)不能排除癌变者;

f.乳腺钼靶摄片提示钙化点,特别是细小的泥沙样或针尖样钙化灶者

  乳腺增生症的手术方式有区段切除术、皮下乳腺切除术(或同期行假体植入术隆乳术)、病损切除术同期行乳房缩小或垂乳悬吊术及乳房单纯切除术,应根据不同病情选择不同术式。/外六科 毛宁)   

(图片来自网络 如有侵权请联系删除)

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