精湛医术丨孩子咳嗽咳痰老不好 快来给肺洗个澡 陕中二附院成功开展支气管肺泡灌洗术

近期，支原体肺炎等儿童呼吸道传染病持续高发。为帮助患儿们进行更加及时有效的治疗，陕西中医药大学第二附属医院儿童重症医学科丁辉主任团队，与手术麻醉科王军主任团队紧密合作，携手开展了一项具有突破性的儿童舒适化支气管镜治疗服务——支气管肺泡灌洗术。

通过及时规范的支气管肺泡灌洗治疗，帮助患儿稀释并排出痰液，疏通气管，缩短病程，从而降低因重症肺炎导致的各类后遗症的发生。

支气管肺泡灌洗是一种先进的诊断与治疗方法。它采用电子支气管镜插入支气管和某一段肺部组织中，吸出的灌洗液可进行细胞、微生物、免疫等各项检查，有利于协助诊断病因。同时，反复灌洗也可以促进肺泡异物、炎症或免疫反应产物的排出，进而达到治疗目的。

肺泡灌洗需要在全麻下进行，儿童的各个脏器发育不够成熟，代谢机制不够完善，遇到问题容易导致病情迅速变化，这对麻醉师提出了极高要求，不仅要理论扎实，还要经验丰富。

入室后，麻醉师首先要抚慰好患儿情绪，随后将麻药缓缓注入患儿体内，安全置入喉罩。接下来，手术医生便将纤支镜沿着气管送达病变复位，肺部的状况一览无余的呈现在荧屏上，进而进行灌洗、取痰栓或其它治疗。

整个过程中，术者的每一步操作都是对患儿的刺激，心脏骤停、低氧血症、喉头水肿随时可能出现的意外状况，如达摩利斯之剑悬在麻醉医师的头顶。患儿铿锵有力的心跳借着监护仪的警笛声向外界传递着——“我很好”的讯息。

整个手术，麻醉医师都需要紧盯着监护仪调整麻药剂量，一旦有意外发生，他们必须在短时间内实施抢救措施，保证患儿的安全。用手术医师的话说，麻醉医师是刀尖上的舞者，不仅要秀出扎实的基本功，还要展现出临危不乱的步伐。

安全有保障，麻醉无痛苦，住院时间短，目前，支气管肺泡灌洗用于儿童治疗的适应症包括重症支原体肺炎、大叶性肺实变、塑形性支气管炎以及黏液栓导致肺不张等。这种治疗方法能够针对性地解决儿童的肺部问题，为他们提供更为个性化的治疗方案。

陕中二附院儿童重症医学科团队与麻醉科团队的携手合作，开展的这项治疗为重症支原体肺炎患儿带来了新希望。希望在他们的共同努力下，将会有更多的患儿受益于这项治疗服务。