“小豆包”今年刚6岁,最近又是咳嗽又是流鼻涕,妈妈带着他来到了陕西中医药大学第二附属医院就诊,被诊断为急性支气管炎。而让妈妈感到意外的是,“小豆包”流鼻涕不仅仅是因为支气管炎,还因为患了过敏性鼻炎。
“孩子经常流鼻涕,鼻塞,我就以为他是感冒了,没想到竟然是过敏性鼻炎,”孩子妈妈说。
经医生进一步询问发现,原来,“小豆包”的妈妈就是一位过敏性鼻炎患者。入院后,儿童重症医学科在给予西医抗感染、雾化等对症治疗之外,针对“小豆包”的过敏性鼻炎,采取了中医穴位贴敷及小儿推拿疗法。
辨证分析:根据患儿临床表现及舌脉,属于肺经伏热正,可采用清热宣肺、宣通鼻窍之法,如开天门、推坎宫、运太阳各100次,点揉两侧迎香穴、肺俞穴各100次,给予平肝清肺、推三关各200次,同时可搭配我科专研穴位贴敷进行外治,如双肺俞、大椎、双迎香等。
住院第3天,“小豆包”流涕、鼻塞症状明显好转,鼻腔分泌物减少,临床症状改善,取到了不错的效果。
过敏性鼻炎症也称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,中医属于“鼻鼽”范畴,一般分为四个证型——
一、肺气虚寒。
表现为鼻痒,连续打喷嚏,流鼻涕,有的嗅觉减退等症状。
二、脾气虚弱。
表现为鼻痒,喷嚏,流清涕,伴有食少,倦怠乏力等。
三、肾阳不足。
症状除了鼻痒,喷嚏外还有怕冷、腰膝酸困等症。
四、肺经伏热。
表现为鼻干、口苦、咽干、大便干、小便短赤。
发病原因一般认为是遗传因素和接触过敏源。
小儿推拿
开天门 眉心至前发际成一直线。
操作:用双手拇指自下而上交替直推,100次左右。
推坎宫 自眉心起至眉梢成一横线。
操作:两拇指自孩子眉心分推至眉梢,100次左右。
运太阳 两眉后凹陷处。
操作:用两手托扶孩子头部,再以两拇指运之,100次左右。
揉耳后高骨 耳后入发际,乳突后缘高骨下凹陷处。
操作:两手托扶孩子头部,再以中指揉之,100次左右。
揉迎香 位于鼻梁外缘中点旁,跟鼻唇沟中间。
操作:右手食指中指放置鼻翼两侧穴位,揉100次左右。
擦鼻旁
操作:以食中二指夹持鼻之两旁,来回快速从鼻根至迎香擦之,透热为度,30次左右。
补脾经 位于拇指桡侧缘。
操作:将患儿拇指屈曲,以拇指端循患者拇指桡侧缘,由指尖向指根方向直推,100次左右。
平肝清肺 肝经位于食指掌面,指根到指尖。肺经位于无名指掌面,由指根到指尖。
操作:用左手指隔开中指,将患儿的食指(肝穴)与无名指(肺輸)并拢,同时从指根推向指尖,100次左右。
推三关 前臂桡侧,腕横纹至肘横纹呈一条直线,二指并拢从腕横纹推至肘横纹处。
操作:用拇指桡侧面或食中指面自腕推向肘部300~500次。
拿风池 位于枕骨之下,斜方肌上端与胸锁乳突肌上端之间的凹陷处。
操作:时左手固定头部,右手以拇指和食指的指腹分别置于风池穴,以拇指和食指的对合力对风池穴进行上下、反复、连续不断的提捏、揉动,100次左右。
揉肺俞 位于第3胸椎棘突下,督脉身柱穴旁开1.5寸处。
操作:用两手的拇指、食指或中指轻轻按揉肺俞穴,100次左右。
穴位贴敷
一般选取温补脾肺、宣肺利气的穴位如大椎、定喘、风门、肺腧、脾俞等穴位。时间多选三伏天或三九天,借以辛温走窜的药物,夏以温阳利气,冬以益气助阳,强壮肺脏功能。
耳穴
将王不留行籽按压于内鼻、外鼻、肺、内分泌、肾上腺。
西医治疗
1、鼻窦冲洗,清除鼻腔分泌物及部分病毒。
2、鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻腔喷雾剂,有效缓解各种鼻部、眼部症状。
3、抗组胺药物,如盐酸西替利嗪、氯雷他定片,减轻过敏带来的鼻部不适感。
4、口服鼻减充血剂,如羟甲唑啉,但不可长期使用,一般不超过1周。
5、白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠咀嚼片。
家庭护理
1、有效远离过敏源,控制空气湿度,勤清洗及晾晒床单被套,开窗通风,避免使用地毯。
2、改善饮食结构,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用生冷、辛辣、刺激性食物。
3、冲洗鼻腔,随时保持鼻腔清洁,最好每天用温的生理盐水冲洗鼻腔1~2次。缓解鼻黏膜充血,清洁鼻腔分泌物,清除花粉、灰尘等进入鼻腔的过敏原等。
4、多晒太阳由于紫外线照射有脱敏作用,因此,过敏性鼻炎患者在冬天常晒太阳有助病情缓解。晒太阳的时间最好选择12时-14时。
5、防寒保暖,锻炼身体,适当进行户外互动过,增强免疫力。冷水洗脸,通过冷水刺激增加孩子局部血液循环,以保持鼻腔呼吸道通畅。
科室简介
儿童重症医学科是为患有呼吸、消化、心血管、泌尿、血液系统、神经肌肉等各系统疾病的重症患儿提供监护和救治的中西医治疗的综合科室。主要以血液净化技术、呼吸支持技术与循环支持技术等生命支持技术救治危重症患儿。重症医学科是儿童医院的重点科室,科室技术力量雄厚,设备先进,配备有各类呼吸机、各类监护仪,注射泵,配置有除颤仪、床旁B超和无创心脏功能监测仪等各类监护与治疗设备。现科室有医护人员25名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,博士1名,研究生3名。均有着丰富的临床经验,能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术。
目前开展诊疗项目
1.儿科常见疾病诊断及治疗,包括呼吸、消化、心血管、神经等各系统疾病的中西医综合治疗;
2.运用中西医结合技术治疗儿童重症肺炎、脓毒症、休克、惊厥持续状态、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、代谢危象、各种药物食物中毒、多器官功能障碍综合征等危重症。
3.常规开展的技术包括:心肺复苏术;电复律与心脏除颤术;人工气道建立与管理技术;机械通气技术;血流动力学监测技术;持续血液净化技术;纤维支气管镜技术;床旁脑电监测技术;深静脉及动脉置管等,为挽救危重患儿生命提供了保障。
电话:029-33350318
院区地理位置
地址:西咸新区沣西新城龙台观路831号(启迪国际会展中心向南500米路西)
地址:咸阳市秦都区渭阳西路5号
终审 / 宫小勇
声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
冬天来啦,秋衣秋裤大棉袄,穿起来
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