打工人高处坠落 腰椎骨折 下肢瘫痪 骨伤一科精心救治重获新生

近日，一中年男性在工地作业时，不慎从高处坠落，腰椎、双下肢受伤严重，情况十分危急。陕西中医药大学第二附属医院骨伤一科迅速行动，为患者进行椎体骨折切开复位、椎管扩大减压、内固定术等一系列治疗，成功挽救患者生命，双下肢感觉运动也有了明显改善。

患者是一名省外务工人员，1月13日下午作业时，不慎从约三米高空中坠落，臀部着地，随即出现腰部剧烈疼痛，双下肢无法活动，大小便失禁的情况。被救护车送到医院后，医护人员第一时间为患者完善了相关检查，请骨伤一科进行紧急会诊，随即收治入病区。与此同时，针对患者的手术方案、术前准备、麻醉准备、心肺功能等各项工作同步进行。

根据患者腰椎前X线、MRI显示——腰1椎体爆裂骨折，骨块填塞椎管；T10-12水平脊髓水肿增粗，局部血肿形成，脊髓神经压迫明显。

经过充分的术前准备，在手术麻醉科、消毒供应室的密切协作下，在骨伤一科主任王国柱的指导下，陈志辉副主任医师、孙超主治医师共同为患者行腰1椎体骨折切开复位、椎管扩大、内固定术。术中，陈志辉首先用钉棒系统复位骨折，再小心翼翼用椎板咬骨钳、磨钻等打开椎板，充分松解骨质压迫，以防出现脑脊液漏，整个手术历时6小时零5分，获得成功。

手术成功只是第一步，由于患者脊髓受压严重，术后还面临截瘫不能恢复，切口感染等风险。骨科团队为患者制定了营养神经、加强抗感染、中医针灸等综合治疗方案，严密监测患者病情变化。在骨伤一科医护团队的精心治疗及护理下，患者术后第10天，双下肢感觉已基本恢复，双下肢运动较术前明显改善。

建筑工、机械工等高空操作人员在工作时，应重视最后一道防线，做好施工帽、护目镜的佩戴、登高作业时刻牢记检查安全带，防止意外发生。

如果伤到脊柱，应第一时间打电话呼救，原地等待救护车，切忌盲目搬动患者造成二次神经损伤。中枢神经系统组织脆弱且不可修复，越早实施救治就能保住更多神经功能，减少残疾。