精湛医术丨以“针”代刀 0.7毫米细针微创治好腰痛

来自新疆塔城地区的姚老爷子今年86岁了，年轻时候因为工作繁重，落下一身病，尤其是腰疼的毛病，困扰他了好多年。止痛药吃过，理疗做过，效果始终不理想，反而越来越重，卧床休息、吃药都无法缓解。抱着试试看的态度，他来到陕西中医药大学第二附属医院介入科就诊。

检查发现，确实像老人家所说的一样，一身的病。腰椎骨质增生严重、椎管狭窄，多节段椎间盘突出、压迫神经，同时患有多种内科疾病，仅日常口服药物就有好几种。

根据老人的情况，介入科团队给出了个性化治疗方案。腰椎开刀手术对神经减压更彻底，但手术创伤大、风险大、恢复慢，结合老人和家属意愿，微创治疗更合适。

在征得老人和家属同意后，介入科为老人进行了脊神经后支射频消融术。赵彬羽医生仅用时二十分钟就完成了手术。手术结束时，老人非常惊讶地问：“这就做完了？”

当询问老人疼痛缓解的如何时，老人激动地说：“不疼了！太不可思议了，我太满意了！”

没过几天，姚老爷子就康复出院了。出院后1个月，姚老爷子在电话里激动地对赵彬羽说：“谢谢你赵医生，我现在腰不疼了，走路腿脚也有劲了！痛了这么多年，真没想到还能这么轻松地走路！”

现代社会，腰痛症状十分常见，且发病率呈上升趋势。大部分腰痛为原因不确切的慢性非特异性腰痛，包括椎间盘、肌肉、韧带、关节突关节等。

近年来，微创手术的发展，为顽固性腰痛患者带来了更安全、创伤小的治疗手段。脊神经后支射频消融术，是一种治疗腰椎疾病引起腰腿痛的微创方式，不动刀，只扎针，穿刺针仅有0.7毫米，和输液针头一样细，相比椎间孔镜手术更加微创和快速，整个手术过程是患者清醒的状态下配合完成的，特别适合不愿意开刀手术的患者或者无法耐受手术的老年患者。

1.小关节腔注射及腰脊神经后内侧支阻滞治疗: 通过注射药物减轻局部炎症反应，从而缓解症状。

2.腰脊神经后内侧支射频消融术：在可视化技术，如超声、X线或CT引导下，利用射频电流通过神经组织时，使局部组织达到一定温度，使蛋白质凝固变性，选择性地阻断传导痛觉的神经纤维，解除小关节的神经支配，达到缓解关节突源性腰痛的目的。对保守治疗无效的慢性顽固性的小关节源性腰痛，腰脊神经后内侧支射频消融术为首选方法，这个方法有效率高、创伤小、并发症少。根据治疗效果，可以重复多次进行。

3.其它：脊神经后内侧支切断术、冷冻法、针刀疗法等。

1.颈腰椎间盘突出（颈椎间盘突出盘内臭氧减压术、腰椎间盘突出臭氧+胶原酶溶解术）

2.下肢动静脉血管疾病（大隐静脉曲张腔内消融术，下腔静脉滤器置入术，下肢动脉血管球囊扩张及支架置入术）

3.肝恶性肿瘤（肝动脉造影+灌注+栓塞术）

4.大咯血（支气管动脉造影+栓塞术）

5.妇产科疾病（输卵管造影介入再通术；子宫动脉造影+灌注+栓塞术）

6.食管癌（食管癌支架置入术）

7.梗阻性黄疸（经皮肝穿胆道引流术）

1.全身各部位动静脉诊断性血管造影。

2.全身肿瘤动脉灌注及栓塞治疗。

3.全身动、静脉性血栓溶栓及成形术。

4.全身性动、静脉出血性疾病栓塞（消化道大出血、肝脾破裂出血、肺部大咯血、产后大出血、鼻出血等出血性疾病的栓塞治疗）。

5.妇科子宫肌瘤、宫外孕、腺肌病、功血的妇科病介入治疗。

6.下腔静脉滤器置入术。

7.肝海绵状血管瘤、难治性肺结核、精索静脉曲张、甲亢、脾功能亢进等介入治疗。

1.食道球囊扩张及支架植入。

2.气管支架植入。

3.输卵管不通介入治疗。

4.颈、腰椎间盘突出症切吸术、胶原酶髓核溶解术、臭氧髓核涸化术、激光气化术。

5.椎体成形术。

6.经皮胆汁内外引流术及胆道支架置入术。

7.肠梗阻减压术。

8.肝、肾囊肿及卵巢囊肿硬化术。

9.各种皮肤溃疡套袋气浴治疗。

10.慢性软组织及关节疼痛臭氧注射治疗。

病区：一号住院楼4楼

护办室电话：029-33350350

天初暖 日初长

人间三月好春光

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